***

Toâi keå moät tröôøng hôïp beänh lyù: OÂng M bò xuùc kích tim luùc 65 tuoåi. Côn ñau nhoùi ôû ngöïc laøm cho oâng ta coù caûm töôûng nhö ñang bò moät keàm saét sieát chaët. "Caùi keàm nhö sieát chaët daàn, oâng noùi, laøm nhö toâi bò ñau ngaát saép cheát."

Sau khi bình phuïc, M khoâng coøn muoán laøm tình nöõa vì quaù meät moûi. Roài M trôû neân thaát voïng. Oâng ta nghi ngôø töø ñaây khoù maø coù theå laøm tình bình thöôøng nhö cuõ ñöôïc nöõa. M coù thöû vaøi laàn sau ñoù, nhöng khoâng thaønh coâng vaø noãi lo sôï ñaõ thaønh söï thöïc.

Baây giôø coù Viagra ra ñôøi, M laïc quan hôn. Ñaùng leõ sung söôùng haïnh phuùc, nhöng vôï choàng M laïi theâm lo aâu. Vaán ñeà môùi ñöôïc ñaët ra: Coù theå söï giao hôïp seõ laøm cho M bò xuùc kích tim nöõa chaêng? Lieäu M coù bò moät xuùc kích tim khaùc trong luùc ñang laøm tình vôùi vôï vì M ñaõ töøng bò xuùc kích tim töø tröôùc? Lieäu M coù bò caám laøm tình haún vì tim yeáu khoâng?

Noãi lo sôï cuûa M cuõng laø cuûa chung moïi ngöôøi trong cuøng moät soá phaän. Nhöng khoâng phaûi ñôn giaûn khi nghó raèng söï giao hôïp coù theå khôi maøo cho söï xuùc kích tim. Vì thöïc ra coøn nhieàu lyù do khaùc nöõa.

Môùi ñaây Viagra ñaõ ñöôïc xeùt nghieäm kyõ ñeå xem coù phaûi noù ñaõ gaây ra töû vong cho 6 ngöôøi ñaõ uoáng noù khoâng. Treân bình dieän naøy, nhöõng ngöôøi giaø khoûe maïnh khoâng bao giôø bò ñau tim seõ bình taâm maø khoâng sôï xuùc kích tim khi laøm tình sau khi ñaõ duøng Viagra.

Keå töø khi thuoác cöôøng döông Viagra ra ñôøi, raát nhieàu ngöôøi giaø ñaõ coù theå laøm tình trôû laïi (tröôøng hôïp TNS Bob Dole, treân 70 tuoåi, cöïu öùng cöû vieân TT Hoa Kyø naêm 1996 laø moät thí duï ñieån hình). Tuy nhieân, ñaõ coù 6 ngöôøi cheát.

Vaäy caâu hoûi ñöôïc ñaët ra ngay: Coù phaûi Viagra laø nguyeân nhaân gaây ra 6 caùi cheát ñoù khoâng? Moät vò baùc só Nieäu khoa ôû ñaây traû lôøi khoâng. Roài oâng chöùng minh vaø ñöa baèng côù laø nguyeân nhaân chính trong baûn baùo caùo töû vong coù ghi laø Viagra ñaõ ñöôïc duøng ñoàng thôøi vôùi nhöõng hôïp chaát coù nitroglycerin.

Baùc só Marshall Melcer noùi: "Khoâng coù gì chöùng minh ñöôïc raèng coù söï keát hôïp giöõa Viagra vaø söï cheát baát ñaéc kyø töû noùi treân. Nhöõng beänh nhaân ñoù ñaõ duøng Viagra vaø cheát vì ñaõ duøng nitroglycerin khi bò töùc ngöïc. Tröôùc khi cho toa beänh nhaân mua Viagra, chuùng toâi ñeàu hoûi kyõ vaø buoäc beänh nhaân khoâng ñöôïc duøng chung vôùi caùc thuoác trôï tim coù nitrate, ngay caû nhöõng thöù coù taùc duïng nhanh khi ngaäm ôû ñaàu löôõi ñeå traùnh moät côn töùc ngöïc caáp tính.

Baùc só Robert Faber, giaùm ñoác Trung Taâm Caáp Cöùu quaän Orange goùp yù: " Nhöõng chuyeân vieân caáp cöùu ôû Orlando ñaõ ñöôïc chæ thò hoûi kyõ beänh nhaân bò töùc ngöïc coù duøng Viagra khoâng. "Ngay caû nhöõng nöõ beänh nhaân cuõng vaäy", oâng noùi tieáp, "Neáu Viagra ñaõ uoáng trong voøng 36 giôø thì khoâng neân cho nitroglycerin. Chuùng toâi raát caån troïng trong vaán ñeà naøy."

Andy McCormick, giaùm ñoác giao teá cuûa Vieän Baøo Cheá Pfizer ôû New York noùi coâng ty cuûa oâng ñaõ coù moät chöông trình giaoù duïc toång quaùt roäng lôùn ñeå nhöõng beänh nhaân hieåu thaáu ñaùo vaán ñeà.

Oâng xaùc nhaän: "Chuùng toâi ñaõ phoå bieán taøi lieäu ñeán 21 ngaøn baùc só caáp cöùu veà taùc duïng hoå töông giöõa Viagra vaø nitroglycerin. Theâm vaøo ñoù, chuùng toâi laïi gôûi cho 7 ngaøn 500 baùc só khaùc taøi lieäu veà söï öôùc tính tình traïng tim ôû nhöõng ngöôøi bò nghi ngôø coù theå bò "thöôïng maõ phong" khi laøm tình.

Moät vaán ñeà khaùc ñöôïc ñaët ra: Lieäu nhöõng ngöôøi giaø yeáu tim hay bò töùc ngöïc thaát thöôøng neân cöû laøm tình?

Baùc só Arnold Einhorn lieàn phaûn phaùo ngay: "Dó nhieân laø khoâng roài." "Thoâng thöôøng neáu moät beänh nhaân coù theå leo hai laàn moät caàu thang maø khoâng coù trieäu chöùng gì, oâng ta coù theå laøm tình vôùi vôï nhö thöôøng leä," "neáu bò cheát vì thöôïng maõ phong trong luùc laøm tình thì ñoù laø vì söï giao hôïp ñaõ khoâng xaûy ra vôùi ngöôøi phoái ngaãu. Söï ngoaïi tình (aùi tình leû) raát tai haïi cho nhöõng ngöôøi yeáu tim. Ngöôøi ñöôïc laøm tình thöôøng treû hôn, do ñoù coù nhieàu kích thích maïnh veà tình duïc hôn vaø söï ñoäng naêng thöôøng xaûy ra sau moät böõa aên uoáng thònh soaïn coù nhieàu röôïu maïnh. Hôn nöõa, thöôøng ngöôøi beänh nhaân deã bò maát höùng vaø khoù cöôõng laïi khi coù nhöõng trieäu chöùng xaáu baùo hieäu xaûy ra. Baùc só Einhorn löu yù moïi ngöôøi raèng neáu beänh nhaân bò ñau tim coù uoáng Viagra hay khoâng, hoï caàn phaûi tham khaûo yù kieán baùc só chuyeân khoa tröôùc khi laøm tình, nhaát laø sau moät thôøi kyø daøi kieâng cöõ. Baùc só Eihron coøn nhaán maïnh raèng moät ngöôøi giaø coù theå leo hai laàn moät thang gaùc trong 3 phuùt vaãn khoâng ñuû tieâu chuaån ñeå laøm tình. Moãi naêm coù ñeán hôn 1 trieäu röôõi ngöôøi bò xuùc kích tim ôû Myõ. Phaàn ñoâng ñaõ ñöôïc khuyeân raên kyõ veà aên uoáng kieâng khem, ñieàu ñoä tieát thöïc vaø boû thuoác laù, nhöng mæa mai thay laïi lô laø veà tình duïc.

Baùc só Russel Ivanhoe phaùt bieåu: "Vaøi yeáu toá raát thoâng thöôøng deã gaây xuùc kích tim laø laøm vieäc naëng veà chaân tay, deã bò xuùc ñoäng, töùc giaän noùng naûy, thay ñoåi taâm linh thình lình vaø aên nhieàu cao löông myõ vò." OÂng coøn quûa quyeát raèng chæ laøm tình khoâng thoâi thì ít khi bò xuùc kích tim.

Baùc só James Mullet ôû ñaïi hoïc y khoa Harvard ñoàng yù vôùi baùc só Ivanhoe. Hoï ñaõ khaûo saùt hôn 1 ngaøn 200 ñaøn oâng vaø 500 ñaøn baø sau chöùng xuùc kích tim ôû 45 beänh vieän treân toaøn nöôùc Myõ. Hoï ñaõ caät vaán beänh nhaân veà hoaït ñoäng tình duïc nhöõng giôø, nhöõng ngaøy, nhöõng naêm tröôùc khi xaûy ra xuùc kích tim.

Vaø Muller ñaõ tìm thaáy söï giao hôïp chæ gaây ra xuùc kích tim ôû 0.9% beänh nhaân maø thoâi. Ôû nhöõng beänh nhaân ñau tim khaùc, söï giao hôïp ñaõ gaây haäu quaû gaáp ñoâi. Chuyeän ñaùng möøng laø tyû leä tuyeät ñoái veà xuùc kích tim chæ 1/1 trieäu, thaät quaù thaáp, vaø ngay caû neáu nhieàu gaáp ñoâi cuõng vaãn khoâng ñuû söùc thuyeát phuïc ñeå caám moät ngöôøi beänh laøm tình sau khi bò xuùc kích tim. Ivanhoe tin raèng ñoái vôùi nhöõng beänh nhaân hoaït ñoäng ñeàu ñaën thì khoâng heà bò xuùc kích tim gia taêng sau khi giao hôïp. Taøi lieäu nghieân cöùu cuûa Muller cuõng xaùc nhaän nhö vaäy.

Ñeå keát luaän, ta haõy trôû laïi tröôøng hôïp beänh nhaân Moät, ñaõ uoáng Viagra, bò yeáu tim vaø thích laøm tình thì ta haõy khuyeân oâng ta nhö sau:

1. Haõy choïn moät caên phoøng yeân tónh vaø ñuû tieän nghi toái thieåu. Haõy choïn moät thôøi gian thích hôïp cho söï laøm tình khi trong ngöôøi khoûe khoaén, nghæ ngôi. Thôøi ñieåm toát nhaát laø nguû tröa daäy vaø trong ngöôøi tænh taùo. Tuy nhieân, thôøi ñieåm toát naøy cuõng coù theå thay ñoåi tuøy theo luùc.

2. Beänh nhaân phaûi nhôù khoâng neân laøm tình töø 1 ñeán 3 giôø sau khi aên no, lieàn sau khi uoáng röôïu hay sau moät cuoäc vaän ñoäng dai daúng.

3. Neân laøm tình vôùi ngöôøi phoái ngaãu trong nhöõng vò theá bình thöôøng vaø thích hôïp cho mình maø khoâng neân thay ñoåi kieåu vì muoán traùnh hay laøm giaûm bôùt söï meät nhoïc cuûa tim, hoaëc sau moät côn xuùc kích tim.

4. Vaø cuoái cuøng – moät lôøi khuyeân thöïc teá – leõ dó nhieân laø ngöôøi beänh neân baét ñaàu chaäm raõi vaø ñöøng neân haáp taáp tranh thuû thôøi gian ñaõ maát trong moät ñeâm.